Varices

27 Xullo 2022

Varices- Esta é unha patoloxía que afecta aos vasos das extremidades inferiores e cun curso desfavorable da enfermidade, son posibles unha variedade de complicacións. Estes poden ser síntomas relativamente inofensivos, como sentirse canso, dor e inchazo das pernas, ou chegar a consecuencias tan formidables como trombose e úlceras tróficas.

Segundo a OMS, o diagnóstico de varices das extremidades inferiores ocorre en case cada 4-5 adultos. Actualmente, aínda se considera unha das patoloxías máis comúns no planeta. Nos últimos anos, houbo un rexuvenecemento significativo do continxente de pacientes con esta patoloxía: máis do 80% dos casos encaixan na idade de 30-50 anos e ocorren incluso en adolescentes.

Causas das varices

As mulleres corren principalmente o risco de desenvolver varices. Isto débese a varias características fisiolóxicas do corpo feminino á vez:

En primeiro lugar, son cambios hormonais que ocorren en diferentes períodos da vida e que levan a un debilitamento da rede venosa e dos vasos sanguíneos. Isto ocorre durante o embarazo, durante o parto, a menopausa. Por exemplo, durante o embarazo, o volume sanguíneo aumenta ata un 30% e o útero en crecemento comprime os vasos da pelve pequena, o que dificulta a saída venosa normal. Despois do parto, a situación só se normaliza parcialmente, xa que permanecen cambios na estrutura das veas profundas. De aí unhas estatísticas tan tristes: despois do primeiro parto, cada terceira ou cuarta muller enfróntase a manifestacións de varices. Despois do segundo - xa cada segundo.
Ademais, as varices desenvólvense debido a unha predisposición xenética. É dicir, se os familiares da liña feminina tiñan algún problema cos vasos sanguíneos, entón baixo a influencia de factores negativos, esta enfermidade manifestarase tarde ou cedo. Non obstante, aínda que exista unha predisposición a esta enfermidade, isto non significa que realmente teñas varices. A xenética pode funcionar ou non, pero sempre estarás en risco.
Moitas veces as varices tamén ocorren baixo a influencia de factores externos debido ás peculiaridades da vida cotiá. O traballo a longo prazo sentado e de pé, as cargas constantes con levantamento de peso, o exceso de peso, unha dieta pouco saudable e un estilo de vida sedentario tamén levan ao seu desenvolvemento.

A pesar de que, segundo as estatísticas, as mulleres padecen problemas vasculares en maior medida, a metade masculina tamén é capaz de contraer varices. O exceso de peso, un estilo de vida sedentario e as cargas de poder con levantamento de peso de forma regular poden levar á patoloxía.

Etapas de varices

Existe unha clasificación de enfermidades, segundo a cal hai varias etapas de varices: de cero ao máis grave. No nivel cero, aínda non hai signos externos da enfermidade, pero a persoa sente unha sensación de pesadez, aparece unha lixeira inchazo ao final do día. Polo tanto, moitos refirense ás varices como un desagradable defecto cosmético.

De feito, as varices clasifícanse como un grupo de patoloxías cardiovasculares graves, que no futuro levarán ao desenvolvemento de complicacións graves, limitando a actividade vital.

Convencionalmente, os síntomas das varices divídense en varias etapas, que mostran a neglixencia da patoloxía:

En primeiro lugar, aparecen molestias: dor constante e "pesadez" das pernas, inchazo dos pés e nocellos ao final do día e calambres nocturnos nas pernas. Moitas veces, ao final do día, as marcas de medias e zapatos son visibles na pel. Ao mesmo tempo, o patrón venoso na pel faise máis perceptible e nalgúns lugares aparecen arañas veas. Ás veces, en aparencia, as pernas seguen igual, pero os síntomas desagradables progresan todos os días.
Na segunda etapa, as veas xa adquiren o aspecto característico das varices: comezan a sobresaír por riba da pel, formando racimos e nódulos enteiros. Coa progresión, "abultan" cada vez máis cara a fóra, adquiren unha cor negro azulado.
Na terceira etapa, o trofismo dos tecidos empeora. A sequedade e a palidez da pel das pernas súmanse ao constante inchazo e pesadez das pernas, os calambres xa aparecen non só pola noite, senón tamén durante o día. Ás veces aparecen erupcións cutáneas e comezón na zona afectada.
Na última fase, os procesos inflamatorios da pel e dos vasos sanguíneos engádense a todos os síntomas anteriores de varices. Nos lugares onde se acumula un gran número de veas abultadas, aparecen úlceras tróficas que non curan. Ademais, é posible unir tromboflebite ou unha infección secundaria.

Se o paciente non toma ningunha medida, a enfermidade progresará. E se nas fases iniciais aínda é posible previr síntomas desagradables e o desenvolvemento de varices, nas fases posteriores pode ser necesario un tratamento cirúrxico serio.

Cales son os tratamentos para as varices?

Os médicos levan moito tempo buscando formas de desfacerse das varices. Co paso do tempo, descubriuse que se se eliminasen as veas dilatadas, a circulación sanguínea nos membros permanecería nun estado normal. Isto débese ao feito de que durante a enfermidade afectan principalmente os vasos que non están rodeados de músculos e están situados na superficie do corpo. Polo tanto, cando están "desconectados" do sistema circulatorio, as funcións tróficas son realizadas por unha rede de vasos situados na capa profunda das pernas e coxas.

Ademais, no século XX desenvolvéronse unha serie de medicamentos que inhiben o desenvolvemento da enfermidade. Polo tanto, actualmente úsanse dous tipos de tratamento: conservador e cirúrxico. Nalgúns casos combínanse. Polo tanto, o programa de tratamento final depende das características individuais do paciente e da neglixencia.

Cal é o método de tratamento conservador?

Debe entenderse que cando aparecen varices, xa non é posible recuperarse completamente desta enfermidade.

O proceso patolóxico non se pode reverter e os cambios estruturais nos vasos non volverán ao seu estado orixinal, pero existe a posibilidade de ralentizar significativamente a súa progresión e eliminar parcialmente os síntomas desagradables.

Polo tanto, está indicada unha técnica conservadora nas fases iniciais da enfermidade, cando non hai necesidade de intervención cirúrxica ou hai contraindicacións para a operación. Para iso, asígnase o seguinte:

Tomar medicamentos, os chamados fleboprotectores. Os preparados para a administración oral combaten principalmente as causas da aparición: aumentan o ton da rede venosa, melloran o fluxo sanguíneo nos tecidos, restauran a función da válvula e deteñen os procesos inflamatorios. Ao mesmo tempo, xunto cos venotónicos, prescríbense medicamentos que reducirán a viscosidade do sangue e servirán como prevención de coágulos sanguíneos.
Ademais da inxestión interna de comprimidos, prescríbense pomadas e xeles de venotónicos. Están destinados a aliviar os síntomas desagradables nas pernas: pesadez, dor e inchazo. Como regra xeral, tales medicamentos combinan un efecto refrixerante, antiinflamatorio e analxésico.
A esencia da terapia de compresión redúcese ao uso constante de medias de compresión (medias) e vendas elásticas. Neste caso, o material asume a función muscular. Comprime os vasos, polo que o fluxo sanguíneo normalízase na dirección vertical e vai ao corazón. Co uso constante de produtos de compresión, o benestar dos pacientes mellora significativamente. Ademais, prescríbese sen falla despois de intervencións cirúrxicas, para mulleres embarazadas con varices.
Cando as úlceras tróficas aparecen nas últimas fases das varices, aplícanse medidas locais. Estes inclúen apósitos, uso sistémico de antibióticos, antihistamínicos e fármacos antiinflamatorios.

Só un flebólogo experimentado pode seleccionar un esquema de tratamento conservador, incluíndo roupa interior de compresión. Aquí é necesario ter en conta non só o curso da enfermidade, senón tamén a presenza de contra-indicacións individuais, a condición do paciente.

Tratamento con métodos cirúrxicos

Dado que os vasos deformados con válvulas danadas xa non se poden restaurar, os flebólogos usan unha variedade de técnicas cirúrxicas para eliminalos. O punto é "apagar" a vea deformada do sistema circulatorio xeral e eliminala. Isto pódese conseguir de varias maneiras:

O método clásico de tratamento cirúrxico é a flebectomía. Elimínase cirurxicamente, vendase e elimínase do corpo. Tal operación realízase baixo anestesia xeral durante 1-2 horas, mentres que as cicatrices de ata 5 mm permanecen nas pernas. Tal procedemento non se pode realizar en enfermidades coronarias, na vellez, en presenza de enfermidades infecciosas graves e na segunda metade do embarazo debido ao seu trauma.
Unha forma máis suave de eliminar as varices é a coagulación con láser das veas dilatadas. Neste caso, hai unha influencia do interior: introdúcese nel un electrodo con radiación láser. Baixo tal influencia, as paredes dos vasos quéntanse e se unen, detendo así o fluxo sanguíneo e co paso do tempo encolle e resolve completamente.
Outro método pouco traumático é a escleroterapia. Na vea problemática inxéctase un medicamento esclerosante especial que se asemella á microescuma. Baixo a súa influencia, está selado e crece gradualmente. Este procedemento é bastante rápido e completamente atraumático, xa que leva uns 20 minutos en completarse e non se precisa anestesia.
Polo tipo de láser, faise coagulación por radiofrecuencia. Só en lugar da exposición con láser, úsase un tipo diferente de enerxía. A vantaxe é que se realiza mesmo en casos avanzados, cando xa apareceron úlceras tróficas e hai outras lesións cutáneas.

Medidas preventivas para controlar a enfermidade

Coa axuda de operacións e tratamento farmacolóxico, conséguense bos resultados, pero cando volvas ao teu estilo de vida normal e á falta de prevención, a enfermidade volverá ao mesmo estado. Polo tanto, tanto na presenza dos primeiros síntomas de varices como en casos graves, non se debe esquecer das medidas preventivas, xa que deterán a progresión da enfermidade:

Observa o teu peso e intenta mantelo normal. Xa que co exceso de peso, a carga sobre as pernas aumenta e, polo tanto, sobre os vasos. Polo tanto, é importante equilibrar a dieta, comer alimentos máis saudables, abandonar os malos hábitos.
Non te esquezas da actividade física: cantos máis movementos fagas durante o día, máis veces "bombeas" o sangue polas veas e adestras os vasos. Polo tanto, cando estea sedentario, faga descansos con mini exercicios, non cruce as pernas, suba as escaleiras e engada adestramentos axeitados ao seu réxime (ioga, equipos de exercicio, marcha nórdica, terapia de exercicios, natación, esquí). Ao mesmo tempo, paga a pena excluír a ocupación daqueles deportes onde hai unha gran carga nas pernas.
Aborda críticamente a elección de zapatos e roupa para todos os días. A roupa non debe restrinxir o movemento e cumprir plenamente coa actividade prevista. Evite os zapatos de tacón alto e de sola plana sempre que sexa posible, ou mantelos ao mínimo, como en ocasións especiais.
Intente mollar os pés ao final do día: alterna auga morna e fría, cambia a forza de presión. Ademais, fai automasaxes para mellorar o ton muscular. Ao mesmo tempo, os procedementos "quentes" deben excluírse ou minimizarse: isto aplícase a tomar baños quentes, visitar un baño, usar cera quente para a depilación, etc.
Recolle as medias de compresión cun especialista. Non debe comprar estes produtos por conta propia, xa que é o médico quen selecciona o grao de compresión adecuado, tendo en conta o estado da rede venosa neste momento, e escribe unha receita para eles. Use este tipo de mallas con máis frecuencia en combinación con outras medidas preventivas. Ao mesmo tempo, é importante mercar produtos de calidade de marcas médicas de confianza que teñan o efecto correcto.
Antes de tomar calquera droga hormonal, especialmente nas mulleres durante os períodos de reestruturación corporal, é necesario consultar adicionalmente cun flebólogo.

Se experimenta algún síntoma da enfermidade, é moi importante buscar axuda cualificada. Se non queres sufrir constantemente a dor e a pesadez nas pernas, "ocultar" as túas pernas, negarte a roupa bonita, queres facer fronte ás varices e manter a túa saúde, basta con visitar un médico e someterte a un exame completo.

Inclúe unha consulta cun cirurxián vascular, exame visual, anamnese, exame do estado de veas e arterias mediante un moderno método de diagnóstico (escaneo dúplex). A partir dos datos obtidos, realízase un diagnóstico e desenvólvese un programa de tratamento integral.

O arsenal de clínicas inclúe todos os métodos progresivos para desfacerse das varices, desde a escleroterapia ambulatoria e a corrección con láser ata intervencións cirúrxicas complexas. Despois de realizar calquera procedemento, os cirurxiáns vasculares dan recomendacións a cada paciente, tendo en conta as características individuais, se se seguen, garante un efecto duradeiro. Se non segues as regras propostas, a enfermidade comezará a progresar de novo.

Polo tanto, se tes os primeiros síntomas alarmantes e un malestar constante nas pernas, levas máis dun ano loitando sen éxito contra esta enfermidade, entón inscríbete para unha consulta cun especialista. As clínicas empregan médicos experimentados que seleccionarán o programa adecuado, tendo en conta a situación actual.